患者，女性，68岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（） A.肝硬化。 B.慢性肝炎。 C.原发性肝癌。 D.继发性肝癌。 E.结核性腹膜炎。
将质量体系文件分为四个层次，下列说法正确的是（） 第一层次是质量手册。 第二层次是作业指导书。 第二层次是表格。 第四层次是报告。 质量记录包括检测细则、操作规程。
患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T—Bil 71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为（） A.慢性迁延性肝炎。 B.慢性乙型肝炎。 C.慢性重型肝炎。 D.类风湿性关节炎。 E.胆道感染。
患者，女，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（） A.肝功能检查。 B.乙肝五项。 C.甲肝抗体。 D.腹部B超。 E.HIV感染的检测。
作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空腹时间以多少时间为宜（） 2小时左右。 4小时左右。 8小时左右。 12小时左右。 24小时左右。
9岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 680U／L，AST 460U／L、T—Bil76.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，anti—HAV—IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti—HBc—IgM阳性。应诊断为（）
