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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,27岁。近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色。查体:巩膜黄染、睑结膜略苍白,心肺听诊正常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为().

A . 自身免疫性溶血性贫血
B . 急性肝炎
C . 胆总管结石
D . Gilbert综合征
E . 肝内胆汁淤积

大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的(). 病变全程。 充血期。 实变期。 消散期。 消散期之初。 CT与X线平片比较,下面哪一项不准确(). 前者检查费用更高。 前者空间分辨率更高。 前者密度分辨率更高。 前者以CT值说明组织密度的高低程度。 前者显示软组织构成的器官明显优于后者。 肾上腺腺瘤的CT表现多为低密度,主要原因是其内含有() 液体。 脂类。 空气。 蛋白质。 出血。 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是(). 溶血性黄疸。 肝细胞性黄疸。 梗阻性黄疸。 Rotor综合征。 Gilbert综合征。 女性患者,46岁。近2个月来经常眩晕,视物旋转,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是(). 梅尼埃病。 脑栓塞。 脑膜炎。 青光眼。 急性肝炎。 男性,27岁。近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色。查体:巩膜黄染、睑结膜略苍白,心肺听诊正常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为().
参考答案:

  参考解析

自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿(尿呈酱油色),严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常,尿胆原增加,尿胆红素(-),尿血红蛋白(+)。

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