首次病程记录的完成时限是() 12小时。 24小时。 36小时。 8小时。 6小时。
病历书写不正确的是() 入院记录需在24小时内完成。 出院记录应转抄在门诊病历中。 接收(转入)记录由接受科室医师书写。 转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写。 手术记录由参加手术者均可书写。
病程记录的书写下列哪项不正确() 症状及体征的变化。 检查结果及分析。 各级医师查房及会诊意见。 每天均应记录1次。 临床操作及治疗措施。
门诊病历记录患者的就诊时间应具体到() 年、月。 年、月、日。 年、月、日、时。 年、月、日、时、分。 年、月、日、时、分、秒。
病例分型以何时的诊断和病情为根据() 入院时。 住院中发生变化时。 住院中主治医师同意改变时。 病理检查证实时。 出院时。
长期医嘱指医嘱开出后常规执行到()