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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。最可能的诊断是()。

A . A.食管癌
B . 类风湿关节炎
C . 进行性系统性硬皮病
D . 白癜风
E . 混合性结缔组织病

患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。诊断首先考虑()(提示:针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。) A.反流性食管炎。 B.食管癌。 C.食管结核。 D.克罗恩病。 E.硬皮病的食管表现。 F.溃疡性结肠炎。 G.肠白塞病。 根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是()。 耳后两乳突之间。 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)。 胸骨上窝至胸剑联合中点。 前两额发角之间。 歧骨至脐中。 牙周脓肿的发病因素不包括()。 牙周袋壁的化脓性炎症向深部发展,脓液不能排入袋内。 牙周袋迂回曲折、涉及多个牙面,脓性渗出物不能顺利引流。 洁治,刮治动作粗暴,将牙石碎片推入牙周袋深部。 异物刺入牙间乳头,引起化脓性炎症。 根管治疗时髓室底或根管壁侧穿,引起化脓性炎症。 在呼吸功能衰竭时,应适当增加下列哪种营养素在膳食中的比例() 碳水化合物。 蛋白质。 脂肪。 膳食纤维。 矿物质。 关于牙周炎的特异性菌群学说主要观点认为()。 牙周炎是一种机会性感染,即菌群失调的观点。 牙周炎是由于宿主抵抗力降低所致。 不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致,强调菌斑细菌的质。 牙周炎是由非特异性的口腔菌群混合感染所致,与菌斑的量密切相关。 牙周炎是由非特异性的口腔群菌混合感染所致,与细菌的毒力密切相关。 患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。最可能的诊断是()。
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