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问题:

[单选,A2型题] 女,50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第6天开始出现发热、呃逆不止,已持续2天,但无剧烈腹痛。其最可能的原因是()

A . 腹膜后血肿刺激
B . 粘连性胃扭转
C . 炎症性肠粘连
D . 手术损伤迷走神经
E . 并发膈下感染

颅内压增高的三大主征是(). 头痛、视力下降、恶心。 头痛、偏瘫、抽搐。 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。 血压升高、脉搏变快、呼吸变快。 头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 下列哪项不是缩血管物质() 儿茶酚胺。 去甲肾上腺素。 激肽。 血栓烷A2。 血管加压素。 对类风湿关节炎血管炎描述正确的是() RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现。 RA血管炎主要累及小动脉,亦可侵犯微静脉。 病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别。 血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致。 只能出现在眼睛形成巩膜炎。 按税率和税基的关系划分,税率主要有()。 超额累进税率。 比例税率。 定额税率。 浮动税率。 差额税率。 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。该患者的治疗,错误的是() A.激光镇痛治疗。 急性期予微波消炎。 急性期紫外线消炎治疗。 治疗目的是消炎、止痛、恢复功能。 牵张训练应在急性炎症时即开始,防止粘连。 女,50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第6天开始出现发热、呃逆不止,已持续2天,但无剧烈腹痛。其最可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

呃逆为腹部手术后常见并发症,是因神经中枢或膈肌受到了直接刺激,发生膈肌阵挛性收缩所致。该患者为化脓性胆囊炎手术,一般不会发生胃的扭转与肠梗阻,即使发生一般也不会对膈肌有直接的刺激;手术更不会造成迷走神经干及腹膜后损伤;故最可能的呃逆原因应是腹腔手术引起的右膈下的感染性炎症,直接刺激了膈肌。胆囊炎术后发生膈下感染性炎症若一直存在,则呃逆持续较久。治疗需减轻或消除膈下感染,才能避免对膈肌的刺激。

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