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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()。

A . 急诊行肿瘤切除
B . 急诊头颅CT检查
C . 增加甘露醇剂量
D . 检查有无其他并发症
E . 择期手术

男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()。 A.三叉神经鞘瘤。 脑膜瘤。 听神经鞘瘤。 胶质瘤。 表皮样瘤。 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。CT检查符合诊断的影像学特征应是()。 A.病灶边界清,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度。 半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利。 病灶边界清,低密度病灶,无强化。 累及颅中、后窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏。 混杂密度,无强化。 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。首选的治疗方法为()。 A.保守治疗。 放射治疗。 开颅肿瘤切除术。 化疗。 继续观察。 男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为()。 听神经鞘瘤。 三叉神经鞘瘤。 脑膜瘤。 胶质瘤。 以上都不是。 男性,38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑为()。 听神经鞘瘤。 三叉神经鞘瘤。 脑膜瘤。 胶质瘤。 表皮样囊肿。 男性,38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()。
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