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问题:

[单选] 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()

A . 急性梗阻性化脓性胆管炎
B . 肝外胆管结石并胆管炎
C . 急性化脓性胆囊炎、穿孔
D . 肝内胆管结石并胆管炎
E . 细菌性肝脓肿破裂

中华人民共和国主席、副主席由()选举。 全国人民代表大会常务委员会。 中国人民政治协商会议。 全国人民代表大会。 国务院。 引起中药不良反应的药物因素一般包括() 药理作用。 化学成分。 个体差异。 药物品质。 炮制因素。 《香市》的主要表现方法是() 夹叙夹议。 今昔对比。 记叙兼有抒情。 写实结合想象。 药品不良反应报告填写要点包括() 患者一般情况。 用药剂量。 不良反应的表现。 家族药物过敏史。 处理情况。 辞退 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性梗阻性化脓性胆管炎原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。

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