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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克抑制期的病理生理改变主要是()。

A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
B . 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
C . 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D . 细胞能量来源主要是糖酵解
E . 毛细血管内有微细血栓形成

营气的循行分布是() 贯注心肺。 行于脉外。 行于脉中。 下注气街。 布于肌肉。 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。该患者的处理中错误的是() A.卧床休息,注意水、电解质平衡。 用大剂量肾上腺皮质激素。 随时保持呼吸道通畅。 保持合理的体位。 恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物。 休克病人的一般监测,不包括()。 体温。 血压。 脉搏。 意识。 尿量。 元气运行的道路是() 心脉。 胸腔。 全身。 脉外。 三焦。 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是() A.脊髓灰质炎。 急性脊髓炎。 病毒性脑炎。 周围性麻痹。 急性感染性多发性神经根炎。 休克抑制期的病理生理改变主要是()。
参考答案:

  参考解析

休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感-肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,弥漫性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。

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