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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是()

A . 冠心病
B . 扩张型心肌病
C . 贫血性心脏病
D . 二尖瓣脱垂综合征
E . 高血压心脏病

男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是() 二尖瓣关闭不全。 心包积液。 心肌病。 心肌炎。 胸腔积液。 现役军人死亡,符合下列哪些条件的,确认为因公牺牲()。 在执行任务中或者在上下班途中,由于意外事件死亡的。 被认定为因战、因公致残后因旧伤复发死亡的。 因患职业病死亡的。 在执行任务中或者在工作岗位上因病猝然死亡,或者因医疗事故死亡的。 在节假日,由于意外事件死亡的。 洋地黄中毒引起室速,治疗首选() 苯妥英钠。 利多卡因。 安装人工心脏起搏器。 非同步直流电复律术。 同步直流电复律术。 培训需求的确认一般由()来负责完成。 培训管理部门。 各个业务部门。 高层管理人员。 决策层。 患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:就诊时下列措施哪项正确(). A.溶栓治疗。 积极降低颅内压。 大骨瓣切除减压术。 肝素抗凝治疗。 阿司匹林等抗血小板治疗。 罂粟碱。 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是()
参考答案:

  参考解析

二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音,常为递增型,少数可为全收缩期杂音,并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音,类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早,出现时间越长,表明二尖瓣反流越严重。

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