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问题:

[单选] 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是().

A . 增加地高辛用量
B . 加用普罗帕酮
C . 加用胺碘酮
D . 加用维拉帕米
E . β受体阻断药

休克病人产生DIC后,常继发纤维蛋白溶解,使用抗纤维蛋白溶解药物时应当:() A.先使用肝素。 B.同时使用肝素。 C.后用肝素。 D.不用肝素。 E.使用血管扩张剂。 关于儿童药动学方面的改变叙述不正确的是() 小儿胃酸相对较低,胃排空时间较快,影响口服药物的吸收。 小儿臀部肌肉不发达,故肌内注射后,油脂类药物吸收较好。 小儿皮下脂肪少,且易发生感染,故目前已很少采用皮下注射量较大的液体或药物。 小儿药物的蛋白结合率比成人低。 小儿年龄越小,各种酶活性较低或缺乏,使代谢减慢。 动力阴性的菌株是() 克雷伯菌属。 肠杆菌属。 哈夫尼亚菌属。 沙雷菌属。 大肠埃希菌。 尿道造影时患者一般采用何种体位() 正位。 侧位。 斜位。 卧位。 平卧位。 位于肌圆锥外的疾病是() 海绵状血管瘤。 视神经脑膜瘤。 视神经胶质瘤。 皮样囊肿。 颈动脉海绵窦瘘。 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是().
参考答案:

  参考解析

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性)

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