[单选]
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）

A . 预激综合征合并心房颤动
B . 室性心动过速
C . 室上性心动过速合并右束支阻滞
D . 房性心动过速伴室内差异传导
E . 心房扑动1：1传导

老年人呼吸系统的特点是（）。胸壁顺应性增加。对声门刺激的反应性降低。 FEV_1.0进行性增加。肺泡表面积下降。解剖无效腔和肺泡无效腔增加。导致产褥病率的主要原因是（）。手术切口感染。乳腺炎。上呼吸道感染。泌尿系统感染。产褥感染。可引起血清铁降低的情况有（）慢性感染。缺铁性贫血。恶性肿瘤。溶血性贫血。再生障碍性贫血。老年人神经系统的变化特点是（）。脑脊液量减少。脑神经元数量减少。脑血管阻力减低。神经元利用葡萄糖能力上升。合成神经递质的酶类减少。 pH与酶促反应速度关系的叙述，正确的是（） pH与反应速度成正比。最适pH是酶的特征性常数。人体内酶的最适pH均为7.4。 pH对酶促反应影响不大。 pH影响酶的解离程度。

患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次／分，QRS时限0.16秒，V1～V6导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V1及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V1导联QRS波呈右束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关。

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[单选] 患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）

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