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问题:

[单选] 今有一肾衰女性病人,64岁,体重50kg,血清肌酐为3mg/100ml,每日服用地高辛治疗心衰,此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少(地高辛的半衰期为43小时,由肾排泄的分数为Fu=0.76,正常男性的肌酐清除率为120ml/min)()

A . 原来剂量的1倍
B . 原来剂量的2倍
C . 剂量缩小2倍
D . 剂量缩小4倍
E . 无需调整剂量

成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()。 1~2cm。 2~3cm。 3~4cm。 4~5cm。 5~6cm。 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是() 解痉药。 考来烯胺。 制酸药。 肾上腺糖皮质激素。 抗生素。 相对危险度等于() 非暴露组的发病率或死亡率与暴露组的率之比。 暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的率之差。 暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的率之和。 暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的率之积。 暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的率之比。 上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为() 胃破裂。 十二指肠破裂。 肝脾破裂。 严重的腹壁软组织损伤。 腹膜后血肿。 女,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3天后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑() 未用糖皮质激素。 青霉素剂量不足。 未用退热药。 致病菌对青霉素耐药。 发生并发症。 今有一肾衰女性病人,64岁,体重50kg,血清肌酐为3mg/100ml,每日服用地高辛治疗心衰,此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少(地高辛的半衰期为43小时,由肾排泄的分数为Fu=0.76,正常男性的肌酐清除率为120ml/min)()
参考答案:

  参考解析

肌酐清除率Ccr.gif=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(女性×0.85)=[(140-64)×50×0.85]/(72×3)=14.95(ml/min)。该病人地高辛消除常数=(0.693/t1/2){[(病人Ccr.gif/正常Cer-l)×Fu]+1}=(0.+693/43){[(1.4.95/120-1)×0.76]+1}=5,36×10-3,病人的地高辛实际半衰期t1/2=0.0693/5,36×10-3=129.3h。该病人由于肾功能衰退,地高辛的半衰期延长了2倍,因此剂量也应缩小2倍。

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