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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。

A . 提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,,患者情绪稳定,决定继续手术。提问:为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些必要监测?()A.动脉直接测压和中心静脉压
B . 脉搏血氧饱和度
C . 血气分析、电解质和酸碱平衡
D . PCO2
E . 肺功能
F . ACT、体温、尿量

男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。 黄疸性肝炎。 胆总管结石梗阻。 肝癌。 肝硬化晚期。 壶腹周围癌。 颈外伤时,大静脉损伤最危险的合并症是() 出血性休克。 感染。 心搏停止。 意识消失。 空气栓塞。 下列都是超薄切片前的准备工作,除外() 修块。 切厚片(半薄切片)。 正染色。 制刀。 载网和支持膜。 荧光抗体直接法的最大特点是() 特异性差,敏感性高。 特异性高,方法简便快捷,敏感性高。 特异性高,敏感性高。 特异性高,方法简便快捷,敏感性较差。 操作复杂。 男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()。 慢性胆囊炎。 胆石症。 原发性肝癌。 胃癌。 胰头癌。 患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。
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