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问题:

[问答题,案例分析题] 病历摘要男性,47岁。疲乏无力3年,呕血2小时。患者近3年感疲乏无力,曾于当地医院诊断为"慢性肝炎",未正规治疗。2小时前进食干果后,呕暗红色血性物2次,总量700~800ml,感头晕、心悸、多汗,呕血后未排便、排尿。急诊来院。查体:T35.5℃,P120次/分,R20次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,精神差,慢性病容,睑结膜苍白,浅表淋巴结未触及。双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC4.9×109/L,N0.66,L0.34,Hb1OOg/L,PLT135×109/L。AST38U/L,ALT40U/L,A/G0.9,HBsAg阳性,肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性心肌病下列哪项检查是主要的() ["A.心电图","X线胸片","超声心动图","静脉压测定","核素检查"] 关于肾病综合征错误的是:() ["常因上呼吸道感染等起病","多以水肿为主要表现","可伴有少尿","多数血压增高","可出现体位性低血压"] 男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史哪项最重要() ["A.有无风湿活动史","有无外伤史","有无长期发热史","有无家族史","有无甲亢史"] 凡能引起肾病综合征的各种肾病中,哪一个预后较好() ["膜性肾小球肾炎","增生性肾小球肾炎","类淀粉样肾病","肾小球硬化","微小病变型肾病"] 女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。此时应首先采用何种治疗措施() ["A.大剂量抗生素","利尿药","洋地黄","血管紧张素转换酶抑制药","输血"] 病历摘要男性,47岁。疲乏无力3年,呕血2小时。患者近3年感疲乏无力,曾于当地医院诊断为"慢性肝炎",未正规治疗。2小时前进食干果后,呕暗红色血性物2次,总量700~800ml,感头晕、心悸、多汗,呕血后未排便、排尿。急诊来院。查体:T35.5℃,P120次/分,R20次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,精神差,慢性病容,睑结膜苍白,浅表淋巴结未触及。双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC4.9×109/L,N0.66,L0.34,Hb1OOg/L,PLT135×109/L。AST38U/L,ALT40U/L,A/G0.9,HBsAg阳性,肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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