女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是() A.急性白血病。 B.脾功能亢进。 C.特发性血小板减少性紫癜。 D.Evans综合征。 E.血栓性血小板减少性紫癜。
患者女性,48岁,农民,有慢性萎缩性胃炎病史,经常腹泻,长期偏食,基本只吃素食。近1年来疲乏无力、食欲不振、头晕、心悸、气短、腹胀,人渐趋消瘦,易怒和健忘。体检发现舌炎、舌质绛红呈“牛肉舌”,肝脾轻度肿大,全身轻度水肿。首先应拟() A.溶血性贫血。 B.缺铁性贫血。 C.珠蛋白生成障碍性贫血。 D.巨幼细胞性贫血。 E.再生障碍性贫血。
男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。对上述病人的紧急处理,哪一项是不恰当的() A.血小板输注。 B.静脉注射丙种球蛋白。 C.血浆置换。 D.大剂量甲泼尼龙。 E.静脉注射长春新碱。
对一突然出现高热、衰竭和(或)出血症状的患者,伴有下列哪一项表现最有助于急性白血病的诊断() A.肝、脾肿大。 B.皮肤结节。 C.头痛、呕吐。 D.胸骨下段压痛。 E.齿龈肿胀。
男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是() A.再生障碍性贫血。 B.急性白血病。 C.血友病A。 D.过敏性紫癜。 E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血。
男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。
如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,首先应考虑()