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问题:

[单选] 男孩9岁,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()

A . 室间隔缺损
B . 主动脉瓣狭窄
C . 二尖瓣关闭不全
D . 动脉导管未闭
E . 肺动脉瓣狭窄

两颧潮红,见于() 虚阳上越。 阳虚发热。 阴虚内热。 阳明实热。 心火亢盛。 关于肠梗阻患者的局部临床体征,下列叙述正确的是() 机械性肠梗阻可见肠型。 肠扭转腹胀多不对称。 绞窄性肠梗阻时肠鸣音消失。 机械性肠梗阻时肠鸣音亢进。 麻痹性肠梗阻时肠鸣音消失。 下列哪些属小肠扭转的临床表现() 腹部绞痛。 呕吐频繁。 腹胀不明显。 患者常取蜷曲侧卧位。 早期可出现休克症状。 6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为() 室间隔缺损。 房间隔缺损。 动脉导管未闭。 肺动脉狭窄。 法洛四联症。 下列脉象阴证少见的是() 沉。 迟。 细。 无力。 滑。 男孩9岁,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()
参考答案:

  参考解析

室间隔缺损的特点:小型缺损胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起,心界增大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉第二音亢进。

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