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问题:

[单选]

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。

A . 心室扑动
B . 心室颤动
C . 扭转型室性心动过速
D . WPW综合征
E . 双向性心动过速

患者,男,42岁,胆结石术后,欲观察患者胆囊术后胆管内残留结石或其他病变,以及了解胆囊管与十二指肠的通畅情况,最恰当的检查是()。 平片检查。 口服胆囊造影。 T形管造影。 内镜逆行性胰胆管造影。 以上都不是。 苯丙氨酸脱氨酶试验几乎100%阳性的细菌有() A.奇异变形杆菌。 B.产碱普罗威登斯菌。 C.摩根摩根菌。 D.阴沟肠杆菌。 E.粘质沙雷菌。 男性,62岁。突发腹痛2小时,不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为“腹主动脉瘤”。查体:P116次/分,BP70/50mmHg,贫血貌,腹膨隆,无肌紧张,无固定压痛,肠鸣音弱。最有可能的诊断为(). 输尿管结石梗阻。 急性肠梗阻。 急性胰腺炎。 腹主动脉瘤破裂。 上消化道出血。 女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是() A.上腹部X线平片。 静脉胆道造影。 上腹部B超。 放射性核素肝胆显影。 选择性肝动脉造影。 《学校卫生工作条例》第四条规定,教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理,卫生行政部门负责学校卫生工作的() 监督服务。 卫生服务。 业务管理。 技术指导。 监督监测。

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。

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