当前位置:预防医学科住院医师题库>心血管内科题库

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()

A . A.肺通气/灌注扫描
B . 胸片
C . CTPA
D . MRPA
E . 经皮肺活检
F . 肺动脉造影
G . 冠状动脉造影
H . 肺功能
I . 纤维支气管镜检查

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是() A.大部分患者表现为"三联征",即呼吸困难、胸痛及咯血。 大多数病例表现有特异性的心电图异常。 血浆D-二聚体的诊断特异性较高。 晕厥可为唯一或首发的症状。 不明原因的呼吸困难为最多见的症状。 肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音。 常为小量咯血,大咯血少见。 患者张某,男性,45岁。咳嗽3天,气息粗促,喉中有痰声,痰多稠黄质黏,咯吐不爽,闻及热腥味,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,身热,体温最高38.5℃,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,送来急诊。根据该患者病情,治疗应首选的方药是() A.桑菊饮加减。 定喘汤或越婢加半夏汤加减。 桑白皮汤加减。 清金化痰汤加减。 二陈平胃散合三子养亲汤加减。 领眼磨鞋的外径尺寸与平底磨鞋相同,领眼锥体的尺寸()。 是一定的。 根据不同磨铣对象而不同。 随着磨鞋的尺寸不同而增大。 随着磨鞋的尺寸不同而减小。 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团双下肢超声未见血栓则该患者最可能的诊断是() A.急性肺栓塞。 急性心肌梗死。 主动脉夹层。 急性左心衰。 气胸。 癔症。 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查() A.超声心动图。 肝功能。 冠状动脉造影。 血清离子。 血浆D-二聚体。 下肢深静脉超声。 肺功能。 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()
参考答案:

  参考解析

CTPA能够发现段以上肺动脉内的血栓,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,对段以上的肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高,肺动脉造影是所有检查中敏感性和特异性最高的,但其为有创检查,应注意掌握适应证。

相关题目:

在线 客服