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问题:

[单选] 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克,最好的治疗措施是()。

A . 积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B . 静脉点滴大剂量抗生素及激素
C . 即行手术,作单纯胆囊造口术
D . 即行手术,作胆囊切除,胆总管探查术
E . 中药治疗

胸腔闭式引流术的适应证是() 脓胸脓液黏稠需要持续排脓者。 中量血胸。 气胸需要持续排气者。 开胸术后者。 以上都是。 专属于体格检查中的道德要求的是()。 全面系统、听诉耐心。 关心体贴、询问仔细。 语气轻柔、听诉认真。 尊重病人、耐心细致。 认真细致、仪表端庄。 同一类传染病病人住同一病房,床距应保持在() 1m以上。 0.8m以上。 1.5m以上。 2m以上。 2.5m以上。 开放性气胸的紧急处理措施是() 立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸。 快速输血、输液纠正休克。 立即行清创术。 立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口。 立即行胸腔闭式引流术。 异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法正确() 与烟酸的缺乏有关、。 与维生素B6的缺乏有关。 与维生素D的缺乏有关。 与烟酸和维生素B6等缺乏有关。 与儿茶酚胺的代谢异常无关。 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克,最好的治疗措施是()。
参考答案:

  参考解析

胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病,是胆道感染中最为严重的类型,亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素,其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,厌氧菌也多见。如发生混合感染,病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的,故应力求简单、有效,但对胆总管应尽可能仔细探查,力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者,宜先行PTCD引流减压,使患者转危为安后再进一步详查,择期实施彻底的手术。故答案应选A。

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