[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10⁹／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥（）

A . 用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B . 静脉滴注氢化可的松
C . 静脉滴注碳酸氢钠
D . 适量输液，鼓励饮水
E . 贫血严重时可输血

管理具有二重性，即管理同时具有（）。稳定性。灵活性。自然属性。社会属性。复杂性。传播疟疾最重要的是（）伊蚊。按蚊。库蚊。体虱。蚤类。关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）可长期低热或中度发热。腹壁柔韧感是特异性体征。腹水伴肠粘连时可无移动性浊音。肿块易于推动，境界较清。肿块多位于脐周。增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）腹泻。便秘。腹痛。腹部包块。发热。急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病（） A.1周后。 B.2周后。 C.3周后。 D.4周后。 E.5周后。男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10⁹／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥（）

参考答案：

● 参考解析

病人临床表现符合疟疾并发血管内溶血，常称为黑尿热，严重时由于血红蛋白阻塞肾小管可引起急性肾功能不全。其溶血原理尚未定论，可能是由于红细胞内G-6-PD缺乏以及疟原虫感染量大，释放毒素引起红细胞大量破坏有关，亦可能与抗疟药特别是奎宁、伯氨喹诱发本病或与人体的过敏反应有关。治疗按血管内溶血处理，可用皮质激素抑制过敏反应，静脉滴注碳酸氢钠碱化小便，可减轻肾损害。静脉补液及大量饮水以增加尿量，可减轻肾小管阻塞。严重溶血有组织缺氧时可适当输血。同时应控制疟疾发作，可用氯喹或青蒿素。由于奎宁及伯氨喹可诱发或加重血管内溶血，应避免使用。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×109／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥（）

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