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问题:

[多选,X型题] 使药物分子水溶性增加的结合反应有()

A . A.与氨基酸的结合反应
B . B.与葡糖醛酸的结合反应
C . C.乙酰化结合反应
D . D.甲基化结合反应
E . E.与硫酸的结合反应

下面哪种研究属于分析性研究()。 病例对照研究。 临床试验。 社区干预试验。 生态学研究。 以上都不是。 大肠癌DukesC期患者术后1年,血清CEA逐渐升高,血清AFP正常。肝脏18F-FDGPET/CT示:肝右叶15cm×20cm低密度影放射性分布浓密,SUV约4.7。该患者肝脏病灶首先考虑()。 肝转移瘤。 肝血管瘤。 局灶性脂肪肝。 肝囊肿。 肝局灶增生结节。 患者女性,8岁,无明显症状,体检时发现心脏杂音。超声心动图示:右室、右房增大,肺动脉增宽,房间隔中部连续中断2.4cm,房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束。房间隔封堵术治疗,其禁忌证不包括是()。 A.心房纤颤。 心腔血栓。 房间隔缺损术后残余分流。 存在右向左分流的肺动脉高压。 房间隔原发孔缺损。 实验室间比对不能用于() 确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力,以及监控实验室的持续能力。 识别实验室中的问题并制定相应的补救措施,这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等。 确定新的检测和测量方法的有效性和可比性,并对这些方法进行相应的监控。 增加实验室用户的信心。 识别实验室间的共同点。 男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志蒙眬、咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有淤斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑()。 A.颅脑创伤。 鼻骨骨折。 肋骨骨折。 左股骨骨折。 血气胸。 使药物分子水溶性增加的结合反应有()
参考答案:

  参考解析

药物代谢反应从根本上可分为两种类型,即在分子上产生结构变化的反应和结合反应,前者称为I相反应(phaseⅠ),包括药物的氧化、还原与水解反应;后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应,常称为Ⅱ相反应(phaseⅡ)。I相反应常使药物活性改变,但通常尚未完全抑制;Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活,并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主,包括羟化,N,O-脱烷基化,氧化脱氨,N、S、P的氧化,醇氧化,醛氧化等;还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等;水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括:与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。

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