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问题:

[单选] 患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102次/分。应首先考虑的是()

A . 急性心肌梗死
B . 大叶性肺炎
C . 心绞痛
D . 心包炎
E . 气胸

患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是() 急进型高血压。 缓进型高血压。 高血压脑病。 高血压性脑出血。 高血压性心脏病。 患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~15分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是() 稳定型劳累性心绞痛。 初发劳累性心绞痛。 恶化型劳累性心绞痛。 自发性心绞痛。 急性心肌梗死。 患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是() 冠心病。 高血压性心脏病。 风心病。 肺心病。 病毒性心肌炎。 男,20岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为() 阵发性室上性心动过速。 阵发性室性心动过速。 窦性心动过速。 心房扑动。 非阵发性房室交界区心动过速。 男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为() 窦性心动过速。 阵发性心房颤动。 阵发性室上性心动过速。 阵发性心房扑动。 第三度房室传导阻滞。 患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102次/分。应首先考虑的是()
参考答案:

  参考解析

本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病,起病急骤,典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5分钟可缓解,而心肌梗死持续时间长,不用药物干预将很难缓解。所以本患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,伴胸闷,面色苍白,大汗,符合急性心肌梗死特点。

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