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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()

A . 侵袭性大肠杆菌肠炎
B . 细菌性食物中毒
C . 阿米巴痢疾
D . 急性细菌性痢疾
E . 副霍乱

女性,25岁,咳嗽、咳脓性痰10年,痰量40ml/d,胸片两下肺纹紊乱,呈卷发状改变。下列哪项治疗是错误的() A.长期应用抗生素。 体位引流。 体育锻炼。 免疫治疗。 生理盐水雾化吸入。 男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是() 血浆比重及红细胞比容积测定。 血清凝集反应。 大便及呕吐物培养。 大便光镜检。 乙状结肠镜检查。 甲公司拟收购乙上市公司。根据证券法律制度的规定,下列投资者中,如无相反证据,不属于甲公司一致行动人的是()。 由甲公司的董事担任经理的丙公司。 持有乙公司3%股份且为甲公司经理之弟的张某。 持有甲公司25%股份且持有乙公司4%股份的王某。 在甲公司中担任副经理且持有乙公司4%股份的李某。 郑贺为甲有限责任公司的经理,利用职务之便为其妻吴悠经营的乙公司谋取本来属于甲公司的商业机会,致甲公司损失50万元。甲公司小股东付冰欲通过诉讼维护公司利益。根据公司法律制度的规定,关于付冰的做法,下列表述中,正确的是()。 必须先书面请求甲公司董事会对郑贺提起诉讼。 必须先书面请求甲公司监事会对郑贺提起诉讼。 只有在董事会拒绝起诉的情况下,才能请求监事会对郑贺提起诉讼。 只有在其股权达到1%时,才能请求甲公司有关部门对郑贺提起诉讼。 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

最急需进行的检查是()。  。 男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()

参考答案:

  参考解析

本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便,大便光镜检有较多红细胞及脓细胞,并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同,以严重腹泻米泔样大便为主要特征,可有呕吐,但无发热、腹痛,无里急后重,故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病,应注意鉴别。①阿米巴痢疾,结肠阿米巴无致病性,因此大便中找到结肠阿水巴滋养体,不能诊断为阿米巴痢疾;②细菌性食物中毒,常有不洁饮食史,但以急性胃肠炎为主要临床表现,病人常有呕吐,大便多为水样便,偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠,无里急后重,光镜检仅有少量红、白细胞,本例不符;③侵袭性大肠杆菌肠炎,大便可有粘冻,光镜检可有白细胞及脓细胞,但大肠杆菌肠炎亦为水样便,量多,次数多,易引起脱水与酸中毒;④细菌性痢疾,从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

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