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问题:

[单选,案例分析题]

患者女性,34岁,外阴多处白色斑片状病变,略增厚,界限清楚,取活检后镜下见上皮显著增厚,过度角化,未见异型,真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。

如果鳞状上皮内见异型细胞,限于上皮层的下1/3区,基底膜完整,应诊断为()

A . A.VINⅠ级
B . VINⅡ级
C . VINⅢ级
D . 原位癌
E . 鲍温病

患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是() A.可以局部浸润。 从不发生转移。 从不发生淋巴转移。 局部扩散范围可以非常广泛。 手术时要进行腹股沟淋巴结切除。 125[案例题]患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为() A.鳞状上皮呈乳头状生长。 乳头有纤维血管轴心。 含有挖空细胞。 无间质浸润。 真皮内有炎细胞浸润。 125[案例题]患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为() A.细胞学的非典型性。 含有挖空细胞。 鳞状上皮呈乳头状生长。 明显的浸润性生长方式。 乳头无纤维血管轴心。 120[案例题]患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。颗粒细胞瘤免疫组化可表达() A.CD99。 α-抑制素。 Vimentin。 EMA。 SMA。 CK7。 120[案例题]患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状,细胞胞质稀少,核呈圆形、卵圆形,见纵行核沟,石榴籽样,分裂象少见,并见Call-Exner小体,此肿瘤诊断为() A.卵泡膜细胞瘤。 成年型颗粒细胞瘤。 幼年型颗粒细胞瘤。 Sertoli细胞瘤。 Leydig细胞瘤。 内胚窦瘤。

患者女性,34岁,外阴多处白色斑片状病变,略增厚,界限清楚,取活检后镜下见上皮显著增厚,过度角化,未见异型,真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。

如果鳞状上皮内见异型细胞,限于上皮层的下1/3区,基底膜完整,应诊断为()
参考答案:

  参考解析

外阴鳞状上皮增生症和萎缩性病变伴有非典型增生时,属于癌前病变,列入外阴上皮内瘤变范畴。当异型细胞限于上皮层的下1/3区,基底膜完、整,属于VINⅠ级。

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