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问题:

[多选,案例分析题] 120[案例题]患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。颗粒细胞瘤免疫组化可表达()

A . A.CD99
B . α-抑制素
C . Vimentin
D . EMA
E . SMA
F . CK7

125[案例题]患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为() A.细胞学的非典型性。 含有挖空细胞。 鳞状上皮呈乳头状生长。 明显的浸润性生长方式。 乳头无纤维血管轴心。 患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为() A.尖锐湿疣。 鳞状细胞癌。 疣状癌。 基底细胞癌。 CNⅢ级累及腺体。 患者女性,34岁,外阴多处白色斑片状病变,略增厚,界限清楚,取活检后镜下见上皮显著增厚,过度角化,未见异型,真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。如果鳞状上皮内见异型细胞,限于上皮层的下1/3区,基底膜完整,应诊断为() A.VINⅠ级。 VINⅡ级。 VINⅢ级。 原位癌。 鲍温病。 患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。此肿瘤可能为() A.性索间质肿瘤。 表面上皮间质肿瘤。 生殖细胞肿瘤。 转移性肿瘤。 淋巴瘤。 白血病。 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。Krukenberg瘤最常见的原发灶是() A.大肠。 胃。 乳腺。 小肠。 阑尾。 120[案例题]患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。颗粒细胞瘤免疫组化可表达()
参考答案:

  参考解析

1.性索间质肿瘤常有雌激素水平增高,在青春期的患者可表现为女性假性性早熟,育龄期妇女出现内分泌紊乱的症状,绝经后妇女多表现为子宫内膜增生。大体切面为黄色伴出血。3.颗粒细胞瘤免疫组化呈CD99、α-抑制素、Vimentin、钙网蛋白、S-100及SMA阳性,CK灶状阳性,CK7和EMA阴性。

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