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问题:

[单选] 男性50岁,患慢性肾炎已5年,急性加重1月,无力,食欲缺乏,有贫血貌。BP180/100mmHg,肌酐清除率30ml/min,尿素氮10.3mmol/L。如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()

A . 尿素氮312mmol/L
B . 血肌酐153μmol/L
C . 血钾6.9mmol/L
D . 血钙1.8mmol/L
E . 二氧化碳结合力18mmol/L

口腔预防医学的二级预防又称为() 人群。 消除致病因素。 临床前期预防。 病因预防。 临床预防。 分散装配的特点是() 适合成批生产。 生产率低。 装配周期长。 装配工人少。 口腔预防医学的主要研究对象() 人群。 消除致病因素。 临床前期预防。 病因预防。 临床预防。 在疾病出现以前分组,追踪一段时间以后才出现疾病,在时间上是先有“因”,后有“果”,属前瞻性研究,这种研究方法属于() 横断面研究。 纵向研究。 常规资料分析。 病例-对照研究。 群组研究。 CPR后患者是否存活的关键环节是() 早期诊断。 早期电除颤。 早期CPR。 早期进一步处理。 早期脑复苏。 男性50岁,患慢性肾炎已5年,急性加重1月,无力,食欲缺乏,有贫血貌。BP180/100mmHg,肌酐清除率30ml/min,尿素氮10.3mmol/L。如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()
参考答案:

  参考解析

肾功能不全失代偿期:肾单位受损超过50%(肌酐清除率50~20ml/min),血肌酐达133~442μmol/l。(1.5~5mg/dl),血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl),患者可有无力、食欲缺乏、轻度贫血等临床表现。肾衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L(5~8mg/dl),肌酐清除率降低到20~10ml/min,血尿素氮上升达17.9~28.6mmol/L(50~80mg/dl),患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。尿毒症期:血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl),患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。GFR<15ml/(min?1.73m)是临床按照肾小球滤过率的水平来分期,其为第5期肾衰竭的指标。肾衰患者常有胃肠道症状,食欲不振是常见的早期表现。如果高钾血症>6.5mmol/L,出现心电图高钾表现,甚至肌无力,必须紧急处理。首先用10%葡萄糖酸钙20ml,稀释后缓慢静脉注射;继之用5%碳酸氢钠100ml静脉推注,5min注射完;然后用50%葡萄糖50~100ml加胰岛素(普通胰岛素)6~12U静脉注射。经上述处理后仍无改善,应立即做透析。

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