男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为() A.强心、利尿治疗。 积极治疗原发疾病。 抽血作细菌培养。 急诊心包抽液。 静脉注射地塞米松。
男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是() A.心电图。 胸部X线片。 心脏超声。 呼吸功能。 血沉。
男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是() A.肺梗死。 心肌梗死。 急性心脏压塞。 急性左心衰。 病毒性心肌炎。
患者女性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查() A.胸部CT。 肝肾B超。 超声心动图。 动态血压。 心脏核素检查。
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S.正常,S[2.gif]稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L住院40小时后,患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg,心率110次/min,可闻第三心音,双肺散在湿性啰音超过双肺野50%,心电图除原来V1-4外,V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高,超过0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前该例应为() A.合并急性心包炎。 急性肺动脉栓塞。 心肌梗死范围扩大。 梗死后心绞痛。 符合心肌梗死的正常演变。
患者女性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。如何治疗()