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问题:

[多选,案例分析题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。该患者可能存在下列哪些体征()

A . A.球结膜水肿
B . 颈静脉怒张
C . 肝颈静脉返流征阳性
D . 双侧语颤增强
E . 叩诊肺部呈实音
F . 肺部可闻及支气管呼吸音
G . 桶状胸
H . 肺部湿啰音和(或)干啰音
I . 胸膜摩擦感
J . 胸膜摩擦音
K . 脾大

将8Ω的电阻和容抗为6Ω的电容器串接起来,接在频率为50Hz电压为220V的正弦交流电源上。试计算电路中的电流I和所消耗的有功功率P为多大? 当被卡管柱偏靠管壁一侧,套铣筒不易下人时,可采用()法解卡。 喷吸。 喷钻。 套铣。 磨铣。 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。为了明确诊断,该患者应立即做下列哪些检查() A.血常规。 肺增强CT。 动脉血气分析。 X线胸片。 支气管舒张试验。 肺功能。 心电图。 纤维支气管镜检查。 支气管激发试验。 使用三向磨铣形磨鞋通过斜井段时应()。 与直井一样下入。 控制下钻速度,快速通过。 控制下钻速度,缓慢通过。 控制下钻速度,旋转通过。 使用三向磨铣形磨鞋时,下钻速度控制在()左右,防止外出刃损坏套管。 1~2m/min。 3~5m/min。 5~l0m/min。 10~20m/min。 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。该患者可能存在下列哪些体征()
参考答案:

  参考解析

该患者在体格检查时主要出现肺基础疾病(COPD),呼吸衰竭,右心功能不全的体征。叩诊肺部呈实音,语颤增强,闻及支气管呼吸音多见于肺组织实变,如大叶性肺炎等。胸膜摩擦感及摩擦音多见于胸膜炎患者。

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