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问题:

[单选] 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为().

A . 严重肺通气功能障碍
B . 严重肺动-静脉样分流
C . 通气/血流比例增大
D . 肺弥散功能障碍
E . 耗氧量增加

规定医院以外的其他医疗机构中,依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师,由什么部门组织相关培训、考核。经考核合格的,授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格() 县级以上地方卫生部门培训中心。 省级以上地方卫生部门培训中心。 省级以上地方卫生行政部门。 市级以上地方卫生行政部门。 县级以上地方卫生行政部门。 几级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后,方可获得相应的处方权() 一级。 一级乙等。 二级。 二级乙等。 三级乙等。 晶体核中度混浊,皮质辐轮状混浊,瞳孔区皮质混浊约占50%,后囊下混浊约占50%,以下记录正确的是() N2C4P3。 N2C3P3。 N3C3P4。 N3C3P3。 N2C4P4。 具有何种等级的医师,可授予特殊使用级抗菌药物处方权() 副主任医师。 主任医师。 主治医师。 高级专业技术职务任职资格。 中级以上专业技术职务任职资格。 有关球形晶状体描述不正确的() 又名小晶状体。 多为双侧。 滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞。 晶状体的体积小。 滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞。 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为().
参考答案:

  参考解析

肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO2降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差;若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下,通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,通气/血流比值增大,肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,O2的弥散能力仅为CO2的1/20,故在弥散障碍的时候,通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量,正常人借助增加通气量以防止缺氧,故氧耗量增加的患者,若同时伴有通气功能障碍,则会出现严重的低氧血症。

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