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问题:

[单选,A1型题] 决定休克病人补液量较可靠的依据是()。

A . 血压
B . 尿量
C . 中心静脉压
D . 脉搏
E . 精神状态

应激性溃疡早期最有效的诊断方法是() 钡餐造影。 纤维内镜检查。 选择性血管造影。 超声波检查。 以上都不是。 原发性醛固酮增多症一般不出现() 周期性麻痹。 夜尿增多。 高血压。 头痛、疲乏、视力模糊。 高血钾。 患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有()(提示:心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEF 52%,RV 30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。) A.肺栓塞。 B.COPD。 C.起搏器综合征。 D.病态窦房结综合征。 E.起搏器电池耗尽。 F.起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭。 原发性醛固酮增多症的特点不包括() 尿钾增多。 碱性尿。 血肾素水平降低。 尿钾减少。 低比重尿。 见于急性乙醇中毒的是() Spherocytes。 elliptocytes。 target cell。 sickle cell。 stomatocyte。 决定休克病人补液量较可靠的依据是()。
参考答案:

  参考解析

【考点】休克的处理原则。决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压(CVP),CVP代表了右心房或胸段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量和心功能状况方面一般比动脉压要早。正常值是5~10cmH2O,当低于5cmH2O时,表示血容量不足;高于15cmH2O时,则提示心功能不全,静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高;若超过20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血压结合CVP的测定指导补液。

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