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问题:

[单选] 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()

A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
B . 早期体征为双侧肺底湿啰音
C . 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D . X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化

男,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为() 低血容量性休克。 感染性休克。 神经源性休克。 心源性休克。 过敏性休克。 以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件.() 血氧饱和度。 pH。 动脉血氧分压。 氧合指数。 肺泡-动脉氧分压差。 下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是() 及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血。 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物。 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害。 休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗。 病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂。 女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3.8mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取() 纠正酸中毒。 纠正低血钾。 纠正低血钠。 急诊手术,解除肠梗阻。 纠正低血容量。 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免() A.肺损伤。 氧中毒。 二氧化碳潴留加重。 肺不张。 以上都不是。 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()
参考答案:

  参考解析

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可元异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般<12cmHO,而非肺动脉平均压力12cmHO。

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