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问题:

[多选] 自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括()

A . A.主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
B . B.房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
C . C.超声心动图检查证实有赘生物(≥5mm)
D . D.真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
E . E.虽经充分抗生素治疗,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是() 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎。 每次采血部位应固定,以便评价血培养结果。 应在24h内分别采血3次,连续采血3d且不应该经输液通道采血。 如果患者已接受抗生素治疗,应首先停药,并在停用抗生素至少3d后再行血培养。 已应用抗生素的患者取血量应适当增加,以提高阳性培养率。 女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移患者诊断考虑() A.急性白细胞。 慢性淋巴细胞白细胞。 粒细胞缺乏症。 类白血病反应。 再生障碍性贫血。 患者女性,55岁,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。为确诊本病最有价值的检查是() A.肌肉和皮肤活检。 血清CK。 肌电图。 24小时尿酸。 抗核抗体。 内服可治下焦血热所致的出血证,外用又能疗烧伤、烫伤的药物是() 穿心莲。 白及。 地榆。 白薇。 垂盆草。 大蓟的功效既能凉血止血,又能() 解毒排脓。 解毒消痈。 化痰止咳。 清热利尿。 安胎解毒。 自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括()
参考答案:

  参考解析

①严重瓣膜反流致心力衰竭;②真菌性心内摩炎;③虽充分使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发。④虽充分抗微生物药物治疗,仍反复发作大动脉栓塞,超声检查证实有赘生物(≥10mm)。⑤主动脉瓣受累致房室阻滞,心急火瓣环脓肿需手术引流。⑥手术关闭动脉导管未闭或室间隔缺损为治疗其并发的顽固性心内膜炎的重要

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