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问题:

[单选] 糖尿病患者空腹血糖14mmol/L,尿酮体(+),尿蛋白(++),最适合的治疗是()。

A . 双胍类降糖药
B . 磺脲类降糖药
C . 双胍类+磺脲类降糖药
D . 单纯饮食治疗
E . 胰岛素

某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。还需要做哪些检查()。 A.C3,C4,免疫球蛋白。 感染筛查。 血沉、肝肾功、血脂。 dsDNA,ANA。 血常规。 抗Sm抗体。 女,30岁,哮喘持续2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO326mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为()。 呼吸性碱中毒。 代谢性酸中毒。 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒。 代偿性呼吸性酸中毒。 代谢性碱中毒。 电烧伤损害的特点(). 外重内轻。 外轻内重。 出口重于入口。 进行性坏死少见。 不宜反复清创。 患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并() A.烧伤休克。 神经损伤。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 吸入性损伤。 毒性反应。 患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐,心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大() A.冠状动脉粥样硬化性心脏病。 B.扩张型心肌病。 C.肥厚型心肌病。 D.肺动脉栓塞。 E.风湿性心脏病。 F.慢性肾功能不全合并心力衰竭。 糖尿病患者空腹血糖14mmol/L,尿酮体(+),尿蛋白(++),最适合的治疗是()。
参考答案:

  参考解析

患者尿酮体阳性提示糖尿病酮症,尿蛋白阳性提示糖尿病肾病,治疗首选胰岛素。

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