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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾上腺皮质功能减退患者不宜选用哪种药物()。

A . 依托咪酯
B . 丙泊酚
C . 瑞芬太尼
D . 咪达唑仑
E . 氯胺酮

病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。指导该病人采取哪些通便措施()。 A.进食清淡易消化富含纤维素的食物。 每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮。 适当腹部按摩。 嘱病人用力排便。 住院期间坚持用便器在床上排便。 鼓励病人多运动。 每天予清洁灌肠一次。 嘱病人进食后排便。 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。处理该患者主要的护理措施是什么()。(提示:该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死,进入CGU) A.持续心电、血压、呼吸监护。 绝对卧床休息,及时缓解疼痛。 痛时给予热敷。 开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/min。 病人用力排便。 间断或持续吸氧。 备好抢救设备及药品。 心理护理。 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关()。 A.左侧胸骨前压榨样疼痛。 疼痛放射至左侧肩部。 多夜间发作而突然惊醒。 心绞痛前常脉搏短绌。 常伴冷汗、烦躁不安。 含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效。 胸骨后疼痛持续20min以上。 心律失常。 下列哪一种静脉麻醉药对循环系统影响最小()。 氯胺酮。 羟丁酸钠。 丙泊酚。 硫喷妥钠。 依托咪酯。 下列哪一静脉麻醉药增加脑血流()。 硫喷妥钠。 依托咪酯。 氯胺酮。 异丙酚。 地西泮。 肾上腺皮质功能减退患者不宜选用哪种药物()。
参考答案:

  参考解析

诱导剂量的依托咪酯可一过性地抑制氢化可的松和醛固酮合成相关的酶。长时间的输注可引起肾上腺皮质抑制,与重症患者的死亡率增加有关。

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