当前位置:临床医学检验学主治医师题库>临床免疫学和免疫学检验题库

问题:

[单选,B型题] 骨髓移植2个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象,应高度怀疑().

A . 亚急性排斥反应
B . 急性排斥反应
C . 慢性排斥反应
D . 超急性排斥反应
E . 移植物抗宿主反应

有关适形放射治疗的临床价值不正确的是() 高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较常规治疗大有提高。 进一步减少了周围正常组织和器官照射体积。 靶区处方剂量与常规治疗相比要低。 靶区总体控制率提高。 适合于位于复杂结构的肿瘤。 4岁半患儿,百日咳后发烧20余天,乏力,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,气促,心、肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。为进一步确定诊断,最有价值的辅助检查是() A.外周血常规。 胸部X线片或CT检查。 头颅MRI检查。 痰液培养。 PPD检查。 适形调强放射治疗每野在各点的剂量率和照射时间,一般由治疗计划系统的哪项来实现() 逆向优化算法。 笔形束算法。 点剂量计算方法。 人工优化方法。 以上均可。 移植物保存或处理不当易出现(). 亚急性排斥反应。 急性排斥反应。 慢性排斥反应。 超急性排斥反应。 移植物抗宿主反应。 适形放疗要求各野到达靶区内P点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数,调整各野照射P点的时间的方法有() 一维物理楔形板。 组织补偿器。 剂量补偿器。 独立准直器动态扫描。 以上所有均可。 骨髓移植2个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象,应高度怀疑().
参考答案:

  参考解析

1.超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时,长则24~48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应,其发生机制是预存于受体的移植物抗体。2.急性排斥反应发生于移植后数周至数月内,用免疫抑制剂治疗后可缓解。3.慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年,免疫抑制剂治疗常无效。4.骨髓移植后,由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞,而且受体处于严重的免疫抑制状态,此时供者的免疫细胞攻击受体,可出现肝脾大、高热、腹泻等现象,称为移植物抗宿主反应。5.血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。

在线 客服