患者女,35d,因“发热2d,拒奶、呕吐6h”来诊。查体:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;体重5kg;意识清楚,反应好,精神差;前囟平软;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,肠鸣音活跃;四肢肌张力好,CRT3s;拥抱反射(+)。SaO98%。实验室检查:Hb105g/L,WBC22.4×109/L,N0.90,PLT170×109/L。该患者行抗生素治疗,错误的是() A.选用组织穿透力强的抗生素。 广谱,应覆盖可能致病微生物。 第1h内静脉应用抗生素,然后采集标本送检微生物培养。 48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整。 疗程7~10d。
患者女,35d,因“发热2d,拒奶、呕吐6h”来诊。查体:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;体重5kg;意识清楚,反应好,精神差;前囟平软;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,肠鸣音活跃;四肢肌张力好,CRT3s;拥抱反射(+)。SaO98%。实验室检查:Hb105g/L,WBC22.4×109/L,N0.90,PLT170×109/L。拟诊为() A.化脓性脑膜炎。 脓毒症。 严重脓毒症。 心功能不全。 急性呼吸窘迫综合征。
患者女,35d,因“发热2d,拒奶、呕吐6h”来诊。查体:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;体重5kg;意识清楚,反应好,精神差;前囟平软;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,肠鸣音活跃;四肢肌张力好,CRT3s;拥抱反射(+)。SaO98%。实验室检查:Hb105g/L,WBC22.4×109/L,N0.90,PLT170×109/L。以下处理措施中错误的是() A.鼻导管吸氧。 使用抗生素。 血细菌培养。 0.9%氯化钠溶液100ml,静脉注射5~10min。 尿常规检查。
患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是() A.血常规。 心电图。 颅脑CT。 痰细菌培养。 血气分析。
患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。应采取的急救措施为() A.立即行胸部X线片检查,明确诊断。 吸引呼吸道分泌物。 给予镇静药,使患者安静。 重新进行气管内插管。 胸腔穿刺减压。
患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。患者并发了()