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问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为()

A . A.风心病二尖瓣狭窄
B . B.肥厚型梗阻性心肌病
C . C.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
D . D.风心病主动脉狭窄
E . E.缩窄性心包炎

女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要() A.高血压史。 B.癫痫发作史。 C.外伤史。 D.家族史。 E.风湿活动史。 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是() A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音。 B.心尖部有舒张期隆隆样杂音。 C.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。 D.肺动脉瓣区第二心音亢进。 E.主动脉瓣第二音减弱或消失。 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左室功能不全,应采取哪项治疗最适宜() A.用洋地黄增加心肌收缩力。 利尿剂。 降低血压。 休息。 及早考虑换瓣手术。 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要() A.有无风湿活动史。 B.有无慢性支气管炎史。 C.有无感冒、长期低热病史。 D.有无家族史。 E.有无高血压病史。 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征() A.心尖部第一心音减弱。 主动脉瓣第二心音逆分裂。 用硝酸甘油可使原有的杂音加重。 用β受体阻滞剂可使杂音加重。 用钙拮抗剂可使杂音加重。 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为()
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