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问题:

[单选] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。

患者可能并发了()。(提示:实验室检查:白细胞2.2×109/L,中性91%,血红蛋白95g/L,血小板80×109/L。)

A . 凝血功能障碍
B . 过敏性紫癜
C . 急性细菌性心内膜炎
D . 亚急性细菌性心内膜炎
E . 肺炎、肺水肿
F . 以上都是

蛔虫为()。 A.专性寄生虫。 B.兼性寄生虫。 C.偶然寄生虫。 D.体外寄生虫。 E.机会致病寄生虫。 虱、蚤等为()。 专性寄生虫。 兼性寄生虫。 偶然寄生虫。 体外寄生虫。 机会致病寄生虫。 宫颈癌的癌前病理变化是() A.宫颈鳞状上皮化生。 B.宫颈鳞状上皮化。 C.宫颈上皮内瘤样病变。 D.宫颈腺体囊肿。 E.宫颈重度糜烂。 确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是() A.子宫颈刮片细胞学检查。 B.宫颈碘试验。 C.宫颈活检。 D.阴道镜检查。 E.染色体检查。 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是() 补液。 抗感染。 补生理盐水+胰岛素。 补碱性液。 纠正电解质紊乱。 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。

患者可能并发了()。(提示:实验室检查:白细胞2.2×109/L,中性91%,血红蛋白95g/L,血小板80×109/L。)

参考答案:

  参考解析

大约50%的细菌性心内膜炎患者有风湿性心脏病,尤以二尖瓣关闭不全多见。患者发热持续超过10天,抗感染治疗无效,脉压大和贫血,应该考虑细菌性心内膜炎的诊断。手掌和足底出血点都是心内膜炎常见的周围体征。症状出现于诊断前6周内的细菌性心内膜炎都是急性细菌性心内膜炎。

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