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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳()

A . 测定病侧醛固酮及肾素分泌
B . 两侧肾脏浓缩功能
C . 尿内17-类固醇测定
D . 两侧分别测定肾素
E . 尿内钾及羟脯氨酸的排泄

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,进一步的处理措施为() A.剖胸探查。 持续低流量吸氧。 增加胸膜腔插管引流。 机械辅助呼吸。 输血输液,加强支持治疗。 男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为() A.纵隔摆动。 伤侧胸膜腔压力愈来愈高。 反常呼吸。 休克。 肺水肿。 男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为() A.纵隔摆动。 伤侧胸膜腔压力愈来愈高。 反常呼吸。 休克。 肺水肿。 患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下,医务人员应遵循下述哪项道德要求() A.尊重、理解、关心、帮助。 由病人自己管理。 由家属照顾。 嫌脏、嫌臭,漠不关心。 埋怨患者,做了多次治疗后,仍不能自理。 男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为() A.纵隔摆动。 静脉回流减少,心输出量减低。 健侧肺吸入气含氧量减低。 伤侧胸膜腔负压消失。 以上都对。 怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳()
参考答案:

  参考解析

肾动脉狭窄致肾血管性高血压中有75%血浆肾素活性升高,测定两侧分肾肾素诊断意义更大。

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