男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是() 脑血管病变。 低钙血症。 糖皮质激素药物反应。 癔症。 外周神经疾病。
男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该患者最可能是() A.低钾性麻痹。 重症肌无力。 吉兰-巴雷综合征。 急性脊髓炎。 多发性肌炎。
男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是() 新月体性肾炎。 毛细血管内增生性肾炎。 系膜增生性肾炎。 局灶节段性肾小球硬化。 膜增殖性肾小球肾炎。
一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。首先应该() A.鉴别危象类型,给予针对性治疗。 停用卡那霉素。 保证呼吸道通畅和正常换气。 积极治疗肺部感染。 肌内注射阿托品1mg。
男性患者,28岁。全身水肿,尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞10~15个/Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥() 增加泼尼松用量,延长治疗时间。 停用泼尼松。 加用ACTH。 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺。 改用地塞米松。
一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。抢救的关键是()