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问题:

[单选]

男,76岁。左侧肢体无力1天,伴头晕、恶心,急诊入院。查体:BP:120/70mmHg,伸舌左偏,左侧上下肢肌力差,Ⅳ级,Babinski征(+)。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图,最可能的诊断为()

A . 转移瘤
B . 脑脓肿
C . 脑血肿
D . 胶质母细胞瘤
E . 少突胶质细胞瘤

女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。最应进行的影像学检查是()。 A.右腮腺造影X线片。 腮腺区域CT。 右腮腺区域B超。 99Tc核素扫描。 腮腺区域MRI。 患者呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不得平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,腰膝酸软,小便清长,舌淡暗,脉沉细数无力。治疗应首选() A.苏子降气汤。 B.桑白皮汤。 C.涤痰汤。 D.真武汤。 E.平喘固本汤。 女,30岁,2天来排柏油样便8次,今晨面色苍白,出冷汗,此时首先进行(). 冰盐水洗胃。 服止血药。 口服抑酸药。 补充血容量。 手术止血。 张某,男27岁。近两个月来,忙于成人大专考试复习。3天前右侧期门处赤热作痒,继而作痛,昨日痛增,难以入寐,烦躁口苦。检查:皮肤带状红疹,间有数个小疱疹。舌红,脉弦数。用本经子母补泻法,其穴应取:()。 A.太冲。 行间。 曲泉。 大敦。 中封。 患者呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不得平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,腰膝酸软,小便清长,舌淡暗,脉沉细数无力。其证候是() A.肺肾气虚。 B.痰浊壅肺。 C.痰热郁肺。 D.痰蒙神窍。 E.阳虚水泛。

男,76岁。左侧肢体无力1天,伴头晕、恶心,急诊入院。查体:BP:120/70mmHg,伸舌左偏,左侧上下肢肌力差,Ⅳ级,Babinski征(+)。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图,最可能的诊断为()

参考答案:

  参考解析

星形细胞起源的肿瘤为脑内最常见的肿瘤,组织学上分为Ⅰ~Ⅳ级。儿童及青年患者多为Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤,中老年患者多为Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤。此例患者为老年男性,左颞叶可见一囊实性肿块,增强扫描呈不规则花环状状强化,周围水肿及占位效应明显,为胶质母细胞瘤(Ⅳ级)的典型表现。

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