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问题:

[单选] 患者男性,68岁,一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位,肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管内径2.5cm,末端可见2.2cm×1.5cm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法不正确的是()。

A . 该患者为梗阻性黄疸
B . 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
C . 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D . 胆囊不一定均增大
E . 胆总管扩张则一定存在梗阻

比较以下液体的衰减程度,正确的是()。 血液<胆汁(含胆汁酸盐)。 血液<尿液(含尿酸盐)。 血液<囊肿内液(含少量红细胞)。 血液<漏出性腹水(蛋白含量较少)。 血液>渗出性腹水(蛋白含量较多)。 下列哪种不是血浆代用品()。 贺斯。 Hemotech。 右旋糖酐。 脲联明胶。 血定安。 当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。等渗性缺水导致休克时,应首选下列哪种补液(). A.血浆+生理盐水。 血浆+葡萄糖盐液。 血浆+葡萄糖液。 生理盐水。 平衡盐液。 属于处理冲突方法的是()。 教育。 推延。 转移目标。 明确共同的组织目标。 设立意见箱,建立投诉系统。 能产生外毒素的志贺菌是() 痢疾志贺菌。 福氏志贺菌。 鲍氏志贺菌。 宋内志贺菌。 以上都不是。 患者男性,68岁,一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位,肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管内径2.5cm,末端可见2.2cm×1.5cm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志,胆管扩张提示有梗阻,而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难,故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态,提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变,因此,低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不定存在梗阻,要排除代偿性因素,故正确答案为E。

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