问题:
A . 该患者为梗阻性黄疸
B . 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
C . 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D . 胆囊不一定均增大
E . 胆总管扩张则一定存在梗阻
● 参考解析
肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志,胆管扩张提示有梗阻,而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难,故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态,提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变,因此,低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不定存在梗阻,要排除代偿性因素,故正确答案为E。