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问题:

[单选] 患儿,女,出生后表现持续性鹅口疮,6个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于()

A . 继发性免疫缺陷
B . 细胞免疫缺陷
C . 体液免疫缺陷
D . 吞噬细胞缺陷
E . 补体系统缺陷

男性婴儿,4月龄,咳嗽2天,加剧伴气促1天。查体:体温37.9℃,呼吸68次/分,口周发绀,咽部充血,两肺闻细湿啰音,心率180次/分,律齐,心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小() A.肺炎衣原体。 B.沙眼衣原体。 C.肺炎球菌。 D.呼吸道合胞病毒。 E.流感杆菌。 患儿,女,2岁,高热伴咽痛4天,伴流涎、厌食。查体:体温39.8℃,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:白细胞8.1×109/L,L58%,N42%。该患儿最可能感染的病原体是() A.溶血性链球菌 。 B.肺炎支原体 。 C.腺病毒 。 D.疱疹病毒 。 E.柯萨奇病毒。 双线车站正线进站道岔的定位为()。 各该正线开通的位置。 由车站两端向不同线路开通的位置。 各该到发线开通的位置。 同一线路开通的位置。 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不恰当() A.呼吸突然加快>60次/min 。 B.心率突然>180次/min 。 C.肝脏迅速增大 。 D.突然极度烦躁不安,青紫 。 E.咯粉红色泡沫痰。 日妆不适合用()涂在东方女性得眼部。 褐色。 浅橙色。 蓝色。 浅红橙色。 患儿,女,出生后表现持续性鹅口疮,6个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于()
参考答案:

  参考解析

先天性胸腺发育不全(DiGeorge综合征)是典型的原发性T细胞缺陷。患者胸腺、甲状旁腺、心脏及主动脉弓等多种器官发育障碍,主要免疫学异常包括外周血中无T细胞或T细胞数减少、缺乏T细胞应答,B细胞数正常,抗体水平正常或降低。该病患者对分枝杆菌、病毒和真菌的易感性增加。分析题干,患儿出生后不久就表现持续性鹅口疮真菌感染,后因真菌性肺炎死亡,说明患儿免疫力极为低下,对真菌易感性增加,尸检发现其胸腺发育不全,严重影响外周血中T细胞的数量,而T细胞主要介导细胞免疫,故选B。

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