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问题:

[单选] 关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()

A . 肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗
B . 1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
C . 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
D . 因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
E . 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体

下列有关急性鼻窦炎的头痛机制,错误的是()。 炎症产物刺激神经末梢。 黏膜肿胀压迫神经末梢。 分泌物在窦内蓄积堵塞,窦口内负压形成"真空性头痛"。 炎症破坏骨质。 脓液蓄积时痛,排除后疼痛减轻。 患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cm×4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是() 胰腺恶性肿瘤。 胃泌素瘤。 肝转移癌。 恶性胰岛细胞瘤。 恶性胃泌素瘤并发肝转移。 正常人一次排精量为()。 <2ml。 2~3ml。 2~6ml。 6~7ml。 >8ml。 未足月妊高征患者,判断胎儿安危的最好方法是() 羊膜腔穿刺取羊水测L/s比值。 测羊水肌酐值。 B超测胎儿大小。 尿雌三醇水平。 催产素激惹试验。 某患者,男,15岁,右耳闷,耳聋,查右耳听力为传音性聋,耳镜检查提示右耳鼓室积液,经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml,初步诊断为分泌性中耳炎,行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项() 改善中耳通气引流。 改善咽鼓管功能。 清除中耳积液。 病因治疗。 上述都不是。 关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()
参考答案:

  参考解析

肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗;1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗;而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖;当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了酮症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍;胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。

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