患者女,19岁,学生,广东三水人,因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏,排粪3~6次/d,稀粪,无脓血,无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体:皮肤无黄染,无皮疹;心、肺未见异常:肝、脾肋下未触及,肝区无叩痛,肠鸣音亢进。实验室检查:血RBC5.2×1012/L,WBC9.1×109/L,N0.61,L0.21,E0.17,M0.02,PLT215.2×109/L;ALT80U/L。肝B型超声:左肝内小胆管扩张。对诊断有较大意义的实验室检查是() A.粪一般细菌培养。 粪霍乱弧菌培养。 粪致病菌培养。 粪镜检找寄生虫卵。 直肠组织活检。
患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T38℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1cm。血常规:WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。本病的确诊试验是() A.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查。 胸部X线片。 血培养+药敏试验。 骨髓培养。 支气管镜检查,必要时活检。
患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T38℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1cm。血常规:WBC25×10/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。本病的处理原则是() A.镇咳,支持等对症治疗;病原治疗:吡喹酮。 大剂量抗生素。 只用退热药。 只用止泻药。 只用镇咳药。
患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是() A.血常规。 粪培养。 粪涂片及毛蚴孵化试验。 血培养。 肝、脾B型超声。
男,28岁,因腹泻、恶心7天,畏寒,发热,全身痛3天入院,发病前10天曾进食生肉,入院体检:体温:39.5℃,脉搏:126次/分,呼吸:26次/分,血压:80/50mmHg,颜面水肿,双肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音。心律齐,心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病,已给予阿苯达唑治疗,该患者目前最重要的处理是() 药物降温。 加强监护,防治心衰。 尽快做肌肉活检明确诊断。 升压药治疗。 脱水治疗。
患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。首选治疗药是()