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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答"三个",问及多大年龄,答"48岁"问及"2加2是几"?答"5"。此症状最可能属于:()

A . Capgras’ssyndrome
B . 抑郁性假性痴呆
C . 童样痴呆
D . Ganser’ssyndrome
E . Korsakov’ssyndrome

代谢性碱中毒是由于()代谢性酸中毒是由于()呼吸性碱中毒是由于()呼吸性酸中毒是由于() 血浆NaHCO3含量原发性减少所致。 血浆NaHCO3含量原发性增多所致。 血浆H2CO3浓度原发性增高所致。 血浆H2CO3浓度原发性下降所致。 血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致。 腹腔空腔脏器与实质性脏器破裂的主要区别点是:() 外伤史。 腹痛程度。 有无移动性浊音。 腹膜刺激征的程度。 腹腔穿刺液性质。 单核细胞增多症患者血液检查可出现()。樊尚咽峡炎患者咽涂片可检出()。猩红热患者咽涂片可检出()。白血病患者血液检查可出现()。 链球菌。 梭形杆菌及樊尚螺旋体。 血清嗜异性凝集试验阳性。 白细胞显著减少。 白细胞增多,以原始白细胞和幼稚白细胞为主。 腹部损伤错误的急救措施是:() 回纳脱出的肠管。 首先处理威胁病员生命的复合伤。 防治休克。 无休克者取半卧位。 疑有内脏损伤者禁食。 对固定型药疹下列说法不恰当的是()。 是特定药物引起的药疹。 停服致敏药物后可以痊愈。 边界清楚的红斑。 经常发作可使病变数增加。 有水疱发生。 患者男,22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答"三个",问及多大年龄,答"48岁"问及"2加2是几"?答"5"。此症状最可能属于:()
参考答案:

  参考解析

本题主要考查考生对Ganser’ssyn-drome与其他综合征区别,该综合征由Ganser(1898)首次报道(癔症蒙眬状态患者),又称心因性假性痴呆,多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答,正如题干中所示,患者对简单的计算也产生明显错误,但是显然患者已经理解问题的意义,回答虽不确切,但还是与问答有关系的近似回答,或者简单问题回答十分愚蠢,对复杂问题反而能正确解决,此综合征往往能够自然恢复;抑郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞,表现为反应十分缓慢,计算、记忆、理解判断力下降,类似痴呆表现,但是抑郁缓解后就能完全恢复。
童样痴呆指有些患者以行为幼稚,模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆,且可逆,比较发现题干中患者的表现符合Ganser’ssyn-drome临床特点,因此本题正确答案为D。

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