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问题:

[多选,X型题] 常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法()

A . 测定血清甲状旁腺素的浓度
B . 测量血钙、血磷值
C . 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量
D . 肾小管磷回收试验
E . 骨骼X线片

患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为() A.肾移植。 静脉滴注大剂量维生素。 绝对卧床。 血液透析。 预防感染。 患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。可能的诊断为() A.急性链球菌感染后肾小球肾炎。 急进性肾炎。 肾炎性肾病综合征。 慢性肾炎。 狼疮性肾炎。 患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是() A.肾超声。 放射性核素肾图。 肾活检。 肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片。 肾动脉血管造影。 患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120/80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)。患儿突然出现肉眼血尿及腰痛,最可能的是() A.并发泌尿系统感染。 并发肾静脉血栓。 并发肾结石。 发生急性肾衰竭。 肾病理类型转变。 患儿女,2岁,因“面部水肿2周”来诊。查体:BP90/60mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC1~2/HP;补体C3下降。支持肾炎性肾病的实验室指标为() A.大量蛋白尿。 低清蛋白血症。 高胆固醇血症。 血清补体C3下降。 尿红细胞1~2/HP。 常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法()
参考答案:

  参考解析

测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度,正常情况下与血钙呈反馈关系,如血钙正常,而PTH增高,则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环磷酸腺昔(cAMP)的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。

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