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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

如膈下有游离气体,可能诊断是()

A . A.肝破裂
B . B.胆囊穿孔
C . C.消化性溃疡穿孔
D . D.乙状结肠穿孔
E . E.结肠肝曲肿瘤破裂

患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。脾切除术后1周,患者出现高热39℃,左肋缘下持续隐痛,深呼吸加重,伴呃逆。首先考虑为() A.肺部感染。 B.膈下脓肿。 C.肠间脓肿。 D.盆腔脓肿。 E.切口感染。 患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。护士接诊后,首要的护理措施是() A.给氧。 B.胃肠减压。 C.建立静脉通路。 D.应用抗生素。 E.应用镇痛剂。 患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。患者发生休克属于下列哪种() A.创伤性休克。 B.失血性休克。 C.失液性休克。 D.感染性休克。 E.心源性休克。 患者,女性,17岁,学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5小时后出现腹痛,逐渐加重而来院急诊。体格检查:血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏120次/分,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,腹部移动性浊音阳性,肝区叩击痛阳性,肠鸣音消失。以下护理措施不妥的是() A.输血、输液。 B.半卧位。 C.禁食、禁饮。 D.密切观察生命体征。 E.禁用吗啡类镇痛剂。 患者,女性,17岁,学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5小时后出现腹痛,逐渐加重而来院急诊。体格检查:血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏120次/分,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,腹部移动性浊音阳性,肝区叩击痛阳性,肠鸣音消失。如腹穿抽到不凝固血液,应考虑为() A.脾破裂。 B.小肠破裂。 C.肠系膜血管破裂。 D.肝破裂。 E.胰腺破裂。

患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

如膈下有游离气体,可能诊断是()
参考答案:

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