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问题:

[单选] 男,68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()

A . 静脉肾盂造影
B . B超检查
C . 膀胱镜检查
D . 阴囊多普勒超声
E . 腹部X线平片

18岁学生,经常歪头视物。眼位:平视时外斜-30°,向上注视时外斜-43°,向下注视时外斜-10°。患者可能采取的代偿头位是() A.头左倾。 头右倾。 下颏上抬。 下颏内收。 无法判定。 瘰疬痰核酿脓证治法为() A.理气化痰软坚。 B.疏肝养血、健脾化痰。 C.养阴清热、托毒透脓。 D.温经络、化痰浊。 E.滋肝肾、化痰浊。 女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋fLI阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性() 急性肾小球肾炎。 急进性肾小球肾炎。 IgA肾病。 尿路感染。 尿路结石。 男性,9岁,3岁发现内斜视,第一眼位:33cm:裸眼:+55△,戴镜:+30△,5m:裸眼:+50△,戴镜:+25△,验光后配戴中度远视眼镜。应诊断为() A.完全调节性内斜视。 先天性内斜视。 部分调节性内斜视。 残余性内斜视。 非调节性内斜视。 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。圆锥角膜典型的三联症是() A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线。 Vogt条纹、Arlt线、Munson征。 Arlt线、Munson征、Herbt小凹。 Fleischel环、Vogt条纹、Munson征。 Fleischer环、Bitot斑、Munson征。 男,68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()
参考答案:

  参考解析

老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年,此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌,且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张,且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点,首先考虑肾癌的可能性最大,故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影;怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

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