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问题:

[单选] 患者,女性,50岁,高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药应为()。

A . 利尿剂
B . β受体阻滞剂
C . 钙通道阻滞剂
D . α受体阻滞剂
E . 血管紧张素转换酶抑制剂

毛氏父子观点:“三奇”、“()”。 珠宝评估的基本原则。 能补肾阳、强筋骨的药物有() 鹿茸。 肉苁蓉。 淫羊藿。 仙茅。 巴戟天。 毛氏父子认为《三国演义》作得成功刻划了多种性格和才能的特点的三个人物是()()()。 患者,男性,70岁,高血压20年,血压最高180/80mmHg,服用福辛普利血压控制在150~160/60~70mmHg。为了有效控制血压,最佳的联合用药方案是()。 利尿剂+β受体阻滞剂。 β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂。 ACE抑制剂+钙通道阻滞剂。 α受体阻滞剂+β受体阻滞剂。 利尿剂+钙通道阻滞剂。 患者,女性,50岁,高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药应为()。
参考答案:

  参考解析

①高血压伴有糖尿病患者,不宜使用利尿药,因为利尿药有升高血糖的不良反应,故选项A排除。②β受体阻滞剂由于能抑制儿茶酚胺的糖原分解作用,可延缓应用胰岛素后血糖水平恢复,故高血压合并糖尿病的患者也不宜食用,B排除。③钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂均为抗高血压常用药,但大多联合用药。④血管紧张素转换酶抑制剂可以单独应用作为抗高血压的首选药,治疗轻、中度原发性和肾性高血压,老年高血压患者或高血压合并糖尿病患者,服用血管紧张素转换酶抑制剂能减少心肌梗死及心衰的发生,对肾尚有一定的保护作用,能防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的进展,故选E。

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